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健康与医学

2026年流感季:为何提前到来,哪种毒株流行

发布于 阅读约 2 分钟
带有血凝素和神经氨酸酶刺突的流感病毒颗粒3D图,示意2026年流感季的H1N1和H3N2毒株

简而言之

截至2026年11月13日,美国疾控中心(CDC)报告美国流感活动高于往年同期水平,英国健康安全局(UKHSA)报告英格兰的活动在上升,其中甲型流感A(H1N1)pdm09是最常见的病毒,A(H3N2)K亚分支也在流行 [1][2]。CDC称,开始得早并不一定意味着高峰更大 [1]。

要点

  1. CDC截至2026年10月31日当周的FluView称,美国许多地区的季节性流感活动在上升,并高于往年这一时期的常见水平 [1]。
  2. 在美国,该周已分型的甲型流感病毒中有97.7%是A(H1N1)pdm09;自5月下旬以来,83.4%的甲型流感病毒为H1N1,主要是D.3.1.1亚分支 [1]。
  3. UKHSA于2026年11月12日的报告称,英格兰流感活动上升并高于基线,住院率升至每100,000人3.65例 [2]。
  4. UKHSA本季测序的所有A(H3N2)病毒均属于K亚分支,CDC鉴定的病毒中则有95.3%是K亚分支 [1][2]。
  5. 早期实验室检测显示,大多数流行的H1N1病毒和所有受检的H3N2病毒,都能被针对2026-27年度疫苗株的抗体良好识别,但CDC称现在判断疫苗效力还为时过早 [1][2]。
  6. CDC估计,美国本季迄今已至少有170万例流感患者、25,000例住院和1,400例死亡 [1]。
本页内容 10 个部分
  1. 2026年流感季提前开始了吗?
  2. 今年流感季为什么提前?
  3. 2026年流行的是哪种流感毒株?
  4. 2026-27年度流感疫苗与流行毒株匹配吗?
  5. 2026年流感有哪些症状?
  6. 2026-27年度流感季会有多严重?
  7. 常见错误
  8. 常见问题
  9. 术语表
  10. 来源

2026年流感季提前开始了吗?

在美国是的:CDC报告早期流感活动高于往年这一时期的常见水平,严重程度评估为低。在英格兰,UKHSA报告活动在上升,现已高于基线,但仍处于较低水平 [1][2]。

在11月6日发布的截至2026年10月31日当周(第43周)的FluView报告中,CDC称,全国许多地区的多项流感指标在上升,并称这种“早期流感活动目前高于往年这一时期的常见水平” [1]。该周在临床实验室中,9.1%的呼吸道标本流感检测呈阳性 [1]。

在英格兰,UKHSA于11月12日发布的、涵盖11月2日至8日(第45周)的报告称,流感活动上升,目前处于较低水平,类流感疾病的急诊就诊量高于季节性预期水平 [2]。UKHSA还发出了一份简报,告知NHS流感活动现已高于基线 [2]。

《自然》(Nature)杂志于10月6日报道,英国和美国西海岸的检测阳性率高得不同寻常,日本8月和9月初的流感暴发还迫使部分学校停课 [3]。

  • 美国,第43周:2.8%的门诊就诊为类流感疾病,略低于全国基线2.9% [1]。
  • 英格兰,第45周:全科医生类流感疾病就诊率升至每100,000人7.3例,前一周为6.2例 [2]。
空荡荡的诊所候诊区,有蓝色座椅、洗手液架和口罩盒,是流感季医疗的通用画面
UKHSA报告,英格兰类流感疾病的急诊就诊量高于季节性预期水平。

今年流感季为什么提前?

CDC和UKHSA都没有给出提前开始的单一原因;它们的报告描述的是正在流行什么,而不是为什么来得更早 [1][2]。它们所说的,是关于相关病毒,以及提前开始意味着什么、不意味着什么。

  • 不断变化的H1N1病毒:CDC称,近期的H1N1病毒(称为D.3.1.1亚分支)已分裂为带有不同基因变化的不同群体,并称“我们看到同时流行的A(H1N1)pdm09病毒的遗传多样性比以往都更高” [1]。
  • 科学家关注的一个突变:《自然》的报道称,北半球早期病例以一种带有“令人担忧的突变”的病毒为主 [3]。全文需付费阅读,因此这里不转述细节。
  • 并不预示着更大的流感季:CDC明确指出,“活动的较早上升并不一定导致更高的季节性峰值或更严重的总体严重程度” [1]。

网上流传的、把原因归于某一单一因素的说法,并未得到这里引用的官方报告的支持。聊天机器人在被问及流感时也可能混淆流感季和毒株;原因详见AI幻觉详解:聊天机器人为何会编造内容,以及如何获得准确答案。

2026年流行的是哪种流感毒株?

到目前为止,甲型流感A(H1N1)pdm09是美国和英格兰的主导病毒,A(H3N2)K亚分支和少量乙型流感也在流行 [1][2]。

美国

  • 在第43周由公共卫生实验室分型的388株甲型流感病毒中,379株(97.7%)为H1N1,7株(1.8%)为H3N2,2株(0.5%)为H5禽流感 [1]。
  • 自2026年5月24日以来经基因鉴定的486株H1N1病毒中,99.8%为D.3.1.1亚分支 [1]。
  • 在鉴定的106株H3N2病毒中,101株(95.3%)为K亚分支,5株为J.2.4.2 [1]。
  • 乙型流感占第43周临床实验室阳性检测的1.4% [1]。

英格兰

  • 从8月下旬到11月8日,UKHSA对397株流感病毒进行了基因鉴定:267株H1N1、96株H3N2和34株乙型流感 [2]。
  • 所有H1N1病毒都属于D.3.1.1分支,所有经测序的H3N2病毒都属于K亚分支 [2]。
  • 甲型流感阳性率在5至11岁儿童中最高,为12.8% [2]。

美国的H5检出与奶牛场工作人员中的禽流感有关:CDC报告第43周在华盛顿州新增两例人感染H5病例,其中一人死亡,并称美国尚未发现人际传播 [1]。

实验室技术员戴手套的双手和一排拭子管,旁边是带发光托盘的台式仪器,示意如何鉴定H1N1和K亚分支等流感毒株
实验室对流感病毒进行测序,以鉴定D.3.1.1和K等亚分支。

2026-27年度流感疫苗与流行毒株匹配吗?

早期实验室检测显示,2026-27年度疫苗株的抗体对大多数流行病毒有良好的识别,但两家机构都表示,现在判断疫苗本季对疾病的保护效果还为时过早 [1][2]。

  • H1N1(CDC):147株受检H1N1病毒中有140株(95.2%)能被针对A/Missouri/11/2025类疫苗参考病毒的抗体良好识别 [1]。
  • H3N2(CDC):所有35株受检H3N2病毒都能被针对A/Darwin/1415/2025类疫苗病毒的抗体良好识别 [1]。
  • 乙型流感(CDC):所有33株受检的B/Victoria病毒都得到良好识别 [1]。
  • 英格兰(UKHSA):13株H1N1中有11株、所有6株受检H3N2病毒与疫苗参考株相似 [2]。

UKHSA补充了一项提醒:2026年9月世卫组织疫苗成分会议上的观察结果表明,部分D.3.1.1型H1N1病毒与针对疫苗H1N1成分产生的抗体反应不佳 [2]。它称目前尚不清楚这会如何影响疫苗效力,并称出现漂移毒株时,疫苗通常仍能预防重症,效力只会有适度的下降 [2]。

CDC称建议每年接种流感疫苗,6个月及以上的人群都有疫苗可用 [1]。在英格兰,65岁及以上人群的接种率到第45周为63.1%,略低于上一流感季同一时点的65.1% [2]。

药房冷藏托盘中的流感疫苗瓶和注射器,代表2026-27年度流感疫苗及毒株匹配
早期实验室检测将流行病毒与2026-27年度疫苗株进行比较。

2026年流感有哪些症状?

据CDC和世卫组织称,本季流感的症状与往常一样:突发发热或寒战、咳嗽、咽痛、流涕、肌肉酸痛、头痛和乏力 [4][5]。这里引用的官方来源都没有描述2026年毒株特有的症状。

  • 不一定发热:CDC指出,并非每个流感患者都会发热 [4]。
  • 胃肠道症状:可能出现呕吐和腹泻,儿童比成人更常见 [4]。
  • 时间:世卫组织称,症状在感染后1至4天出现,通常持续约一周,但咳嗽可能持续两周或更久 [5]。
  • 流感与感冒:CDC称,流感症状通常突然出现,而感冒症状是逐渐出现的 [4]。

谁的风险更高

CDC列出的严重并发症高风险人群包括:65岁及以上的人、患有哮喘、糖尿病或心脏病等慢性疾病的人、孕妇,以及5岁以下的儿童,尤其是2岁以下 [4]。在美国医院监测中,迄今流感住院率最高的是65岁及以上的成年人 [1]。

CDC列出了需要紧急就医的警示征兆,包括呼吸困难、持续的胸痛或胸部压迫感、意识混乱、癫痫发作,以及儿童出现嘴唇发青或呼吸急促 [4]。CDC还称,处方抗病毒药物可以治疗流感,尽早开始效果最好;是否适合使用,应由临床医生决定 [1]。

以上不构成医疗建议。关于您自己的治疗,应由了解您病史的合格临床医生决定。

2026-27年度流感季会有多严重?

现在下结论还为时过早:CDC迄今将所有年龄组的严重程度评为低,但称由于活动仍在上升,评估可能发生变化 [1]。

  • 迄今的疾病负担(美国):CDC估计至少有170万例患病、25,000例住院和1,400例死亡 [1]。
  • 儿童(美国):截至第43周,2026-27年度流感季已报告三例与流感相关的儿童死亡 [1]。
  • 预测(美国):CDC的FluSight预测显示,截至11月21日的一周,全国流感住院和急诊就诊量很可能上升 [1]。
  • 住院(英格兰):第45周升至每100,000人3.65例,前一周为3.00例,仍被评为低 [2]。

在全球范围内,世卫组织估计季节性流感每年导致290,000至650,000例呼吸道疾病死亡 [5]。UKHSA每周发布流感监测报告,CDC每周更新FluView [1][2]。AI工具如何用于疾病监测和临床诊疗,详见医疗领域的AI:当下能做什么、哪里会失灵以及如何监管。

美国和英格兰的流感指标(截至2026年11月13日的最新官方报告)
指标美国(第43周,至10月31日)英格兰(第45周,至11月8日)来源
主导病毒A(H1N1)pdm09:占已分型甲型流感的97.7%A(H1N1)pdm09:397株鉴定病毒中的267株CDC [1];UKHSA [2]
H3N2亚分支K占鉴定H3N2的95.3%所有测序H3N2均为KCDC [1];UKHSA [2]
检测阳性率9.1%(临床实验室)8.1%(实验室监测)CDC [1];UKHSA [2]
住院率每100,000人2.5例(NHSN)每100,000人3.65例CDC [1];UKHSA [2]
总体评估高于往年同期;严重程度低上升中;处于较低水平,高于基线CDC [1];UKHSA [2]

常见错误

  • 以为流感季来得早就一定严重

    正确做法: CDC称,早期上升并不一定意味着更高的峰值或更严重的程度 [1]。

  • 把H3N2 K亚分支称为2026年的主要毒株

    正确做法: 到目前为止,H1N1在美国和英格兰占主导;K亚分支是同时流行的H3N2 [1][2]。

  • 以为每次流感都会发热

    正确做法: CDC指出,并非每个流感患者都会发热 [4]。

  • 把早期实验室检测当作疫苗效力

    正确做法: 抗体检测显示的是毒株匹配;CDC和UKHSA称,效力目前尚不清楚 [1][2]。

  • 把季节性流感与H5禽流感混为一谈

    正确做法: 美国的H5检出与奶牛场接触有关,没有人际传播 [1]。

常见问题

2026年流感季提前开始了吗?

在美国是的:CDC报告活动高于往年这一时期的常见水平 [1]。UKHSA报告英格兰活动在上升,急诊就诊量高于季节性预期水平 [2]。

今年流感季为什么提前?

官方报告没有给出单一原因;CDC指出H1N1病毒的遗传多样性不同寻常 [1]。

2026年流行的是哪种流感毒株?

主要是A(H1N1)pdm09 D.3.1.1亚分支,A(H3N2)K亚分支同时流行 [1][2]。

2026-27年度流感疫苗与流行毒株匹配吗?

早期检测显示对大多数病毒有良好的抗体识别;效力目前尚不清楚 [1][2]。

2026年流感有哪些症状?

突发发热或寒战、咳嗽、咽痛、肌肉酸痛、头痛和乏力;不一定发热 [4][5]。

2026-27年度流感季会有多严重?

现在下结论还为时过早;CDC迄今将严重程度评为低,但其预测显示住院量很可能上升 [1]。

术语表

A(H1N1)pdm09
导致2009年大流行的甲型流感H1N1病毒,此后一直在季节性流行。
亚分支(subclade)
流感病毒的一个遗传亚群,由血凝素(HA)基因的变化界定。
K亚分支
本季鉴定的几乎所有A(H3N2)病毒所属的遗传分支。
FluView
CDC每周发布的美国流感监测报告。
基线
高于该活动水平即视为流感的流行程度超过往常。
抗原性鉴定
实验室检测,检查针对疫苗株的抗体能多好地识别流行病毒。

来源

  1. Weekly US Influenza Surveillance Report: Key Updates for Week 43, ending October 31, 2026 US Centers for Disease Control and Prevention · 2026-11-06
  2. National flu and COVID-19 surveillance report: 12 November 2026 (week 46) UK Health Security Agency · 2026-11-12
  3. Flu season could kick off 'incredibly' early — what scientists are watching Nature · 2026-10-06
  4. Signs and Symptoms of Flu US Centers for Disease Control and Prevention · 2024-08-26
  5. Influenza (seasonal) fact sheet World Health Organization · 2025-02-28
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